委员建言 | 进一步完善养老服务体系，提升社区养老服务质量（一）

委员建言

9月27日，西城区政协召开“进一步完善养老服务体系，提升社区养老服务质量”专题协商会。政协委员围绕议题，开展交流发言。本期“委员建言”，让我们一起来听听他们的声音~

1、把为老服务理念融入全行业，让居家养老不再成为难题

政协委员李小波

北京市鑫诺律师事务所高级合伙人管委会副主任

建议：

一、制定服务标准，完善市场监督

现在除了养老机构有国家标准《养老机构服务质量基本规范》以外，其他的养老服务并没有相对完善的服务标准，这就使得社区很难对养老服务提供单位作出准确的服务评价，监督功能就会被弱化。制定统一的服务标准，提高市场监督管理职能，做好服务过程中的监督与建议，实现养老服务的准入与退出，才能治理养老服务乱象。

二、在全行业中推广采取“行业+养老”模式

以“物业+养老”模式为例，把社区养老和物业服务的部分功能结合起来，利用人工智能数字化，可以帮助检测高能独居老人的生活异常。同时，“医疗+养老”也应得到特别重视。建议医疗卫生部门坚持组织健康知识、把防未病的理念送进万千家庭。不仅让老年人了解自己的身体和疾病预防知识，还可以有效地防止针对老年健康的保健诈骗行为。增加对老年人家人的为老服务能力培训，缓解专业人员不足的问题。

三、适老化建设做到精准 在调研中发现，很多老年人不使用智能手机，一部分人是不会使用智能手机。针对这一部分人群，由于缺乏了解，无法享受科技发达带来的便利。开展提高老年电子产品的使用能力的培训，让老年人熟练使用智能手机的网上功能，包括网上挂号、网上问诊，网上下单买菜，网上下单打车等基本的便利服务，是精准适老化建设的一个方面。

四、加强社区公共服务硬件设施建设

建议在每一个社区都安装一个公共服务的智能终端系统。这样提供服务的企业可以在平台上申报公共服务，有需求的老人到社区根据需求直接联系服务单位，既可以减少老年人因为不会使用智能手机带来的生活不便，又可以规避自己盲目寻找市场供给而造成的失误成本。社区也可以根据老年人需求情况，适时地进行监督。

五、提高服务人才的技能培训和人才储备，包括志愿服务队伍建设

首先应全面提高养老服务人才职业化、专业化、规范化水平，健全养老服务人才培训体系。通过引导和鼓励养老从业人员建立终身从业的职业规划，扩宽晋升渠道，让养老服务人员在更有吸引力的就业岗位有获得感、荣誉感，吸引更多的专业人才落户西城。同时发展更多能够兼职从事养老服务工作的群体，积极鼓励社会志愿者参与养老服务。

2、关于社区养老服务体系中，提升专业化健康教育服务模式的建议

政协委员徐斌

首都医科大学附属复兴医院急诊急救卒中中心主任

建议：

一、将健康教育服务纳入我区基本养老服务中，做实政府主导作用

建议将提供有关健康教育服务作为政府的重要职责，列入基本养老服务范畴，按照专业化、规范化、大众化，规划老年健康教育，在“十四五”时期建立起较为成熟、覆盖社区的组织和运行体系，确保落地见效。将提供有关健康教育服务作为重要的制度依托，明确发展目标、基本任务，确定下沉社区提供服务的具体标准和要求，建立以群众评价为基础的服务质量监督和促进机制。以推动医养结合改革创新，从聚焦治病，向加强健康指导和知识普及，夯实健康的群众基础，实现预防为主、防治结合转变，更加全面地保障老年健康，提高服务的质与效。

二、推行立足社区的广泛化和常态化健康教育服务模式 目前社区老年健康知识服务的满意度极低，需要积极为老年人提供零距离、经常性的健康知识、健康指导服务，帮助老人科学强身健体，有效延缓身体机能退化、增强抵御疾病能力，提高正确认识疾病、配合和支持医护人员科学施治的能力，在老年健康上构建起群众与健康传播者共同发力的格局。

三、强化健康教育服务的支持、激励机制，为健康传播者营造良好的服务空间

为医护人员、健康传播者开展健康教育服务提供指导、培训，及时研究解决遇到的问题和困难；将积极参加服务、开展高质量服务与先进评选、职称晋级等挂钩，并不断丰富完善激励措施，形成强有力的正向引导；加强志愿服务小组间的交流，定期开展工作实践总结，及时汲取正反两方面经验，有效落到制度建设层面，加快推动社区老年健康教育走向成熟和定型。

四、加快探索确立社区老年健康教育有效形式

根据问卷调查，健康知识、健康指导进社区，最受欢迎的是义诊、开展健康活动、知识讲座，选择的比例都超过了七成。问卷还征集了医务工作者（退休为主、在职为辅）等专业人员的意见，96.6%的人愿意利用业余时间到社区提供服务。下一步，应把具体组织形式作为医养结合实践创新的重点，以在职和退休医护人员为主体，建立全区性健康教育志愿服务组织。在报名参加和开展服务上发挥制度优势，形成共产党员走在前列、公立医院医生护士率先示范。根据实际情况，以街道或社区为单位，划片组建志愿服务小组，定期下沉社区，提供公益性服务。

3、关于政企联合推进社区养老落地的建议

政协委员杨红

中国人寿保险股份有限公司党委委员、副总裁兼品牌宣传部/声誉风险管理部总经理

建议：

一、构建连接共享的社区养老模式

构建连接共享的社区养老模式，简单来讲，是以城区服务平台为总枢纽，通过大数据实时监控和资源调度，实现优质养老服务资源在各养老驿站间共享，并依托驿站辐射周边1公里的家庭，最终实现服务资源在区内全面共享，打造“一刻钟”养老服务网络。具体而言，社区养老模式有连接、共享两大特征：第一是连接，连接老年人与养老服务资源。老年人需要什么服务，就提供什么服务。加大养老服务供给，广泛连接、整合供给满足老年人需求的各类养老产品与服务，形成丰富多元的服务资源网络。第二是共享，共享服务能力。通过搭建大数据服务平台，实施派单服务、实时监控、共享调度的一体化运营，完成服务供需的高效对接，并实施服务监督，确保服务时效与品质。

二、政企联合推进社区养老落地

建议按照“政府主导、市场运作”的基本思路，由政企联合、分工协作，共同推进实施。打造可参考、可复制的“西城模式”，为北京市社区养老提供路径参考。政府作为主导方与管理者，主要负责建立服务标准，出台支持政策，实施服务监督，培育养老市场。连接共享的社区养老模式构建，需要社区服务机构、医疗机构、护理机构等多家企业共同参与、统一步调、各司其职。保险企业具有服务能力优势、资金优势、产品优势，可以提供多元化养老服务资源。协助搭建平台并实施运营。协助组建专业护理师队伍。协助扩建并市场化运作养老驿站。提供多种养老保险产品。中国养老事业是一个亟待发展的事业，需要政府部门通盘考虑，市场主体深度参与，政企双方长期耕耘。

3、关于“进一步完善养老服务体系，提升社区养老服务质量”的建议

政协委员郭昊

北京建筑大学城市经济与管理学院讲师北京市西城区悦群社会工作事务所主任

建议：

一、激发内生活力，构筑社区互助式养老服务体系

以“社区、社会组织、社会工作者、社区志愿者、社会慈善资源”五社联动机制为抓手，以激活社区养老内生活力为着力点，探索开展“时间银行”社区互助养老志愿服务体系。由区民政局牵头制定全区统一的“时间银行”运行系列标准或规范。依托各街道社区社会组织联合会或街道养老照料中心或社区养老服务驿站等枢纽平台，开展时间银行政策宣传、老年人服务需求征集与发布，时间银行志愿者注册登记、能力培训，社区养老需求及资源对接，志愿服务时长存储查询等功能服务。尤其大力扶持发展、整合为老服务类社区社会组织，依托社区社会组织扎根在社区、生长在社区、服务在社区的优势，鼓励参与社区养老服务，在全区形成以志愿服务为核心、互帮互助、共建共享的时间银行养老服务体系。

二、盘活内外资源，织密社区系统化养老服务网 以街道为基础单元统筹社区服务资源，依托社区养老服务设施，把社区、居家、机构所有的涉老服务融合发展起来，优化街道社区横纵贯通养老服务供给体系，形成服务一盘棋的模式。

增强街道层面的服务辐射效能，在街道层面建设、优化具备全托、日托、上门服务、对下指导等综合功能的社区养老服务机构；增强社区层面的服务精准效能，在社区层面建立嵌入式养老服务机构或社区养老共同体，为老年人提供生活照料、助餐助行、紧急救援、精神慰藉等服务，提高社区养老服务的可及性。同时搭建智慧养老平台，提升社区养老服务智慧化水平，整合公共和社会服务资源。坚持线上线下相配合，实现供需信息有效对接，强化市场优胜劣汰，解决现有社区养老服务碎片化、资源利用率低下、覆盖面过窄、重复建设等问题，满足老年人社区养老服务需求，扩大社会参与度。

三、加大支持力度，构建社会力量嵌入式养老服务圈

一是以社区为载体，以资源嵌入、功能嵌入和低偿市场化服务方式嵌入为着力点，整合区域餐饮、物业、文化体育等单位资源，建立“助老同盟”。并在“助老同盟”中反向嵌入养老功能，以老年卡为抓手，提供惠老性生活照料、康复护理、助餐助行、精神慰藉、文体休闲等服务，有效迎合社区养老需求由生存型向发展型、享受型转型，关注重点由生活保障向生活品质、精神愉悦转型的特点，满足老人日益增长的美好生活需要。

二是积极整合专业社会工作力量与资源，聚焦老年人个性化、多元化服务需求，按照社区老人身体自理程度，分层分类推出“养老服务包”，通过政府购买服务方式为低收入老年人提供心理疏导、精神慰藉、临终关怀等社会工作专业服务，提升老年人社工人文照顾服务能力。同时编印《社区幸福养老地图》，发布《社区幸福养老便民手册》《养老顾问手册》，开展“社区养老管家顾问”试点，打通社区养老服务的“最后一米”。

三是同时配套制定涵盖资金扶持、荣誉表彰、税收减免等在内的激励制度，加大政府补贴与支持力度，降低养老项目的电、水、取暖等费用标准，为积极提供养老照顾的社会组织或企业减负，尽可能降低运行压力，增强其运营能力。切实有效引导社会力量广泛参与社区养老服务，增强社会层面的服务多元效能，辐射社区更多有需要的老年人群体，满足老年人就近养老的需求。

四、增强市场动力，稳固社区养老市场服务供给链

用好区街社区养老专项资金，社区党群服务群众经费、公益金等支持资源，完善社区居家养老的政府投入保障制度，加大对社区居家养老服务的财政支持。创新政府购买社区居家养老服务机制，完善政府购买服务目录，激发社区养老服务市场竞优活力。同时以政府购买服务的方式、菜单式服务包的形式，竞优开展助餐、助浴、助医、助行、助急、生活照料等为老服务，充分用好老年卡，不断引导养老消费，提升养老服务供给。